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打吊针竟成医生治病首选 “以药养医”何时休 转

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目前,国际上公认一条用药原则:“用药时能口服则不选择肌肉注射,能肌肉注射则不选择静脉输液。”这一用药原则是在大量循证医学证据的支持下形成的,不过在现实生活中,很多市民并不清楚,少数医生也未必清楚,于是出现了少数医生给患者滥用静脉输液(以下按市民习惯通称打吊针)的情况。

  市民反映:明明吃药可以好,为何非要打吊针
 
  近日,本报热线接到几位市民来电反映,在一些医院或者小诊所里看病时,为其看病的医生无论病情轻重首先考虑打吊针,这已经成为少数医生的行医习惯。

  “我吃了药后不到一天,病就好了;明明吃药可以解决问题,医生却让我打吊针。”近日,市民韦先生愤愤地向记者讲述他的经历。

  9月6日,韦先生感到头重、眩晕,还伴有轻微发热症状,于是他来到一家医院就诊,测量体温为38℃。医生在询问其症状后顺口说道:“要想好得快就要打吊针。”韦先生一听愣了:“本来只是感冒,有必要打吊针吗?”最终他没有听从医生的建议,而是在一个医生朋友的建议下吃了几片“维C银翘片”。不到一天,他身体不适的症状就消失了。

  据了解,类似韦先生的经历,很多市民也曾遇到过。“现在一去医院,动不动就喊你打吊针,本来觉得病情没有那么严重非要挨几针,而且这几针的花费就不小,一次小感冒上医院动不动几十元甚至上百元,所以小病一般都不敢去医院了。”市民张先生说。
 
    记者暗访:没病竟然也要打吊针
 
 
  近日,记者对我市部分医院和私人诊所进行了一番调查。以下是记者在暗访市中心附近一家私人诊所里遭遇的情况。

  记者进入这家诊所后说,“医生,我好象有点发烧。”那位医生看都没看记者一眼,就递了一只体温计过来让记者先测量体温。记者测完体温后,看到体温计的水银刻度上明显标着36.7摄氏度,属正常体温,后将体温计递给医生。

  医生看了看体温计后问,“你感觉怎么样?”

  记者说:“头有点晕,在家测的体温是37.5℃。”

  医生没有半点犹豫,既没有给记者检查身体,也没有再次核实体温,马上说,“那就对了,你现在的体温是37.2℃,很严重,一定要治疗。”

  记者说,“那我现在是吃药还是打针?”

  医生说,“如果你想好得快点,那最好是打吊针,我给你开两天的。”

  记者问,“不打吊针可以吗?”

  医生说:“不打吊针也可以,那就打屁股针吧,只是要比打吊针痛一点。你想打哪种,我就帮你配哪种药。”

  记者以害怕打针为由拒绝了该医生的建议,并询问,“吃药可以退烧吗?”

  医生说,“你想吃药就吃药吧,先给你开一天的药,还不舒服的话再来打针。”

  接过医生配好的药,原来是是几包清火冲剂和两包退烧药,售价为12.5元。
 
    医生:是否需打吊针应看患者病情
 
  在对一些大医院的医生采访时,不少医生对此问题缄口不谈,有几位医生甚至明确表示,这个问题太敏感不太好说,你还是问其他人吧。

  有些愿意接受采访的医生,也要求对其姓名进行保密。他们表示:是否需要打吊针,应该根据病人的实际病情来决定,而不能一概而论。

  某医院一位医生在接受采访时说,“虽然世界卫生组织提倡‘能吃药就不打针,能打针就不输液’的观点;但是,这一观点也不是绝对的,医生也不能墨守陈规,还必须考虑病人的具体情况,根据实际病情,对症下药。一般来说,使用静脉注射抗生素的方式确实会比其他方法见效更快,对病情较严重的病人来说,还是需要通过打吊针方式来处理。当然,打吊针一定要适量,决不能乱用、滥用。过多使用抗生素对人的身体肯定是不利的。”

  在采访中,一位业内知情人士透露:其实现在有些医生动不动就给患者使用静脉输液几乎已成了公开的秘密。这也是各方面因素造成的:现在大部分医院都是“以药养医”,给病人打吊针,医院从中获取的利润要比开普通药的利润要高。另外,打吊针确实比吃药或肌肉注射的效果更好,部分市民也愿意通过打吊针的方式来减轻病情。因此,到医院或诊所看病时,打吊针也就变得比较常见了。
 
    卫生部门:医生应对病人负责
 
  据了解,在口服用药、肌肉注射、静脉输液这三种用药方式中,口服用药的不良反应最轻、最慢,因此最安全。静脉输液是把药物直接输入血液,不良反应最猛也最快,有的几分钟内就能产生强烈的反应,甚至置人于死地。特别是在一些基层医院、个体诊所,由于抢救设施缺乏,医护人员的抢救知识也缺乏,一旦出事很难逆转。其次,三者的成本差别较大,输液成本最高,抗生素输液费用往往高出口服药很多,甚至是数倍。

  市卫生局一位副局长在接受采访时表示,确实存在有些医生给患者滥用静脉输液,不过这种情况还是得辨证分析:有的患者病情比较严重,必须进行静脉输液才能痊愈;有的患者不愿意受到疾病困扰,希望能在短时间内将病治好,主动要求医生给其使用静脉输液;当然,也有极少数医生是不负责任的,或者出于一些其他目的。

  他认为,作为医生首先应该抱着对病人负责任的态度,为病人解除病痛。至于记者在暗访中发现的一位医生未经身体检查就胡乱开药,甚至让记者做静脉输液的行为是不负责任的表现。广大市民在看病时遇到这种情况,如果因此而被误诊或是产生其他问题,可以向卫生管理部门投诉。作为一名负责任的医生,最起码的是必须为患者作好身体检查,找出病因后才对症下药。
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Re:打吊针竟成医生治病首选 “以药养医”何时休 转
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Re:打吊针竟成医生治病首选 “以药养医”何时休 转
有同感,现在社会风气不好,大家都是为了谋生,可以理解,我们只有自救了
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只看该作者 3 发表于: 2006-09-15
Re:打吊针竟成医生治病首选 “以药养医”何时休 转
理解万岁……
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