政府投入成倍增加个人自付比例递减
永蔚:可是我们也注意到有一个数字,说目前国家一年的医疗费用是6700亿元,而未来三年如果投入8500亿元,平均到每一年大约三千亿元,这个费用对于缓解看病难、看病贵起多大的作用?
陈竺:实际上有一个测算,现在不只六千多亿,实际上前年就是一万一千多亿了,就是我们国家卫生的总的支出费用,是一万一千多亿了,估计去年会超过一万二千亿了,经过过去几年的努力,公共财政增加投入,实际上个人支出的比例已经从最高的时候的60%降到目前的百分之四十几了,社会的投入在增加,政府的投入也是一个比较明显的增加。所以今后三年如果每年政府再投入两千八百亿,它是增强,它是在原来基础上,原来政府已经投入,去年接近两千四百多亿,加上两千八百亿就会超过五千亿了,这样一个格局当中,相对而言个人付费的比重就会下降,我认为这个对于缓解人民群众看病贵的问题会起到非常显著的作用。
大病补偿高限达基本收入6倍
永蔚:刚才您也提到了三年基本医疗保障要覆盖90%的面,对老百姓来说他感觉到的直接实惠是什么?
陈竺:因为实际上明年按照实施方案的话,明年对新农合和城镇居民的基本医疗保障制度投入还要增加,我们讲应保尽保,现在我们认为一方面是扩面,另外一个就是提高水平,提高水平主要是指大病的补偿能力,大病补偿的封顶线会达到城乡居民收入的6倍,这样补偿率就可以大大提高。比方说新农合,到去年年底大病大概只能补偿百分之三十几,我想到明年应该可以提升到50%以上。
永蔚:未来公立医院改革中,我们的诊疗费能够用基本医疗保障来报销吗?
陈竺:是的,我刚才提到大病现在补偿的水平就是基本收入的6倍了,城镇居民去年的基本收入是人均一万三千七百多,乘六,就要超过九万了,像这样的水平就相当不错了,关键是基于这样一个承受能力,大医院能不能通过进一步地降低成本,尽可能采用基本药物和适宜技术,让人民群众基本医疗能够得到保障,这就是一种很高的要求了。